专线用电申请表
申请院系 （部门） |
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用电地址 |
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联系人 |
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联系电话 |
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申请日期 |
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用电设备明细 |
设备名称 |
单台功率 （kW） |
数量（台/套） |
总功率 （kW） |
设备用途 |
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审批意见 |
申请院系（部门） 审批意见 |
签字： 日期： 年 月 日 |
后勤管理处 审批意见 |
签字： 日期： 年 月 日 |
分管校领导 审批意见 |
签字： 日期： 年 月 日 |
配电室内接线日期 |
申请院系施工人员签字 |
后勤管理处值班电工签字 |
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说明：1.本申请表适用于学校各院系新增用电、电力增容等需从配电室接引专线的用电申请。2.申请院系须如实完整填报信息，提交本表时须同步附专线用电施工方案（方案模板见附件，也可自行编制）。3.本表经相关领导审批通过后，方可办理配电室接线手续；现场施工及接线由申请院系自行负责，须严格按照施工方案执行。4.因信息不实、施工不合规引发电力安全问题的，由申请院系承担相应责任。
